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全国献浆日系列之四:论设立献血浆日的必要性

发布时间:2017-07-05 15:15:42   来源:中国献血网   作者:   访问人数:

     

     有一个共识是,虽然我国血液制品生产企业相比欧美很多国家都要多,但因大多数血液制品企业的生产量小,品种单一,长期以来,血液制品中的白蛋白、人静注免疫球蛋白,特别是凝血因子类等制品严重短缺,在白蛋白65%左右需求量依赖进口的情况下,许多医院仍然采购不到白蛋白,人静注免疫球蛋白和凝血因子类市场缺口更大,供应量大约只占到临床需求量的30%左右,许多患者常常“一药难求”。随着我国社会经济的不断发展,医疗技术和保障水平的不断提高,尤其是全面小康社会建设的不断推进,临床对血液制品的需求将不断增长,受经济发展水平提升的影响,老百姓已不再依靠献浆补偿来补充经济上的困顿。需求与供应的反方向发展,势必使我国血液制品的供需矛盾进一步突出。谁来保障中国血液制品的供给问题已十分突出。

一、血液制品需求呈刚性上涨

血液制品是将血液中不同的蛋白组分分离后制备成的各种产品,针对不同病症的患者使用。在临床治疗中,血液制品有着不可替代的作用,且需求越来越大。国内市场需求稳定增长。主要受以下几个因素影响:一是人口众多,且我国老龄人口数量占比不断加大,医疗保健需求迅速增长,市场空间广阔;二是经济快速发展,国民收入增加,医疗保障水平正在不断完善;三是医疗技术水平不断提高,以前的治疗禁区现在可以按常规处理。

从国内市场反馈情况看,鉴于血液制品原材料的特殊性,国内消费者更趋向于选择国产血液制品,进口产品是对现有国产产品产量不足的一种补充,国产人血白蛋白的需求旺盛。

2012年-2014年,人血白蛋白的批签发量呈稳步增长的趋势,国产及进口数量均有增长。然而由于国产数量有限,市场需求缺口较大,进口产品占比增加较为迅速,由47.87%增加到58.49%。

二、献浆人群将呈下行压力

目前我国很多浆站设置时间已超10年,一批老的献浆员已经或面临淘汰,而新的献浆员招募困难:一是受经济水平提升的影响,献血浆的补助已难以吸引到新的献浆员。“十三·五”后,我国已经全面建成小康社会了,200~300元的献血浆补助相对于快速上涨的工价和物价已难有吸引力,作为优质浆源的年轻人也情愿外出打工赚钱。加之卫生管理部门对单采血浆血源实行行政区域划分,客观导致部分献浆员因离规定献浆单采血浆站实际交通距离太远,不愿前去;二是献血浆的补偿模式已不适应时代发展的要求。目前的献血浆主要采取对献血浆者予以经济补助,一些经济条件较好的献浆员,对于这种补助存反感心态。他们认为应该像无偿献血一样,健全献血浆制度,采用以本人或亲属使用血液制品后的报销来进行补偿,这也更有利于体现献血浆的公益性和光荣性。三是按规定新老献血浆者每次献浆都需开展严格的身份确认、体检化验等工作,部分献血浆者感觉献血浆审查过程漫长,有被“审查”的不良感觉。不像无偿献血那么方便省时和具有光荣感,这也影响了部分人的献血浆意愿。

三、浆站生存和发展环境极差

在血液制品的成本构成中,血浆成本占比最大,约占55%~60%,而血浆成本主要由营养费构成。在我国,营养费额度偏小也一直影响了居民献血的积极性,2006年,营养费为80~85元/次,当前营养费为250元/次左右,尽管有着不错的涨幅,但依然偏低(主要是随着经济水平的提高,外出务工的收入水平不断提高,对通过献浆获取收入这条路径形成了压倒性的替代)。

同时,受历史原因和传统文化影响,国内不少民众甚至一些行政人员对献浆了解不多,将献浆定位为“卖血”,认为是贫困落后的表现,造成献浆人员形象欠佳,影响其献浆积极性。

此外,每次见诸媒体的有关浆站的负面消息也像对单采浆站的一次次拷问,浆站的形象也总是在这些负面消息的影响下一步步坍塌。

虽然血液制品供应总体紧张,但个别地区仍出现了限制单采血浆站发展、关停已设置的单采血浆站等情况,说明政府、企业、公众等各个层面,甚至政府不同部门间,对单采血浆的认识并不统一。

从上述三点可以看出,要想保障我国血液制品的供应,原料血浆供应量的保证是重中之重,鉴于当前关于血浆捐献的极其不利的社会环境,设立一全国献浆日,呼吁起广大公众对血浆捐献的关注,就极其重要了。

  在这种背景下,设立全国献浆日,既体现了国家对献血浆工作的高度重视,也是落实科学发展观,推进经济社会平稳发展,构建和谐社会的重要举措。通过设立全国献浆日,定期举办全国性的献血浆宣传教育活动,有利于进一步唤起社会各界对献血浆工作的高度关注,增强全社会献血浆的意识,从而确保临床血液制品的供应。

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